低分子肝素钙联合降纤酶治疗进展性脑卒中临床观察

目的:探讨低分子量肝素钙联合降纤酶治疗进展性脑卒中的疗效及安全性。方法:选择2007年1月-2009年11月滨州市中心医院结防院内二科收治的112例急性进展性脑卒中患者,随机分为治疗组(56例)和对照组(56例)。对照组给予常规治疗(血塞通20mL+生理盐水250mL,静滴,1次/d)两周;治疗组给予降纤酶(10U+生理盐水250mL,静滴,1次/d,连用5d)、低分子量肝素钙(6000U,脐周皮下注射,2次/d,连用10d)。两组其它治疗基本相同。观察两组治疗前后神经功能缺损评分、血凝变化等。结果:临床疗效治疗组明显优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05),治疗组治疗后神经功能缺损评分减少程度及日常生活能力等级较治疗前有显著提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组纤维蛋白原显著下降(P<0.01),对照组基本无变化。两组均未发生梗死后出血或其它出血并发症。结论:低分子量肝素钙联合降纤酶治疗进展性脑卒中,疗效肯定,能有效控制脑梗死进展或防止再梗死,使用安全、无出血并发症。两药联合,从不同环节阻断脑梗死发生发展的病理生理过程,缩小梗死面积,最大限度地保护脑组织,使其免于缺血缺氧损害。与溶栓相比,治疗时间窗宽,应用方便、价格低廉、疗效肯定而且安全。