空洞性肺结核MSCT表现及其鉴别诊断

目的探讨64排螺旋CT对空洞性肺结核的诊断及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析有完整临床、实验室及CT影像学资料的47例空洞性肺结核患者,均经手术病理、痰培养、支气管镜活检和(或)临床随访证实。结果 47例患者共有57个空洞,上叶尖后段31例,下叶背段19例,不典型部位7例;空洞多为圆形或椭圆形;空洞大小0.2～4.6cm,平均1.95cm;薄壁空洞43例,厚壁空洞14例,其中2例壁厚局部超过16mm;空洞壁内外均不光整31例,内壁光整而外壁不光整16例,内壁不光整而外壁光整8例,2例内外壁均光整,12例内壁有大小不等的壁结节;空洞周围可出现卫星灶、树芽征、局限性肺气肿或肺大泡及渗出性病变;纵膈及肺门淋巴结增大、钙化;胸腔内积液及胸膜线样钙化。结论 MSCT多方位重建能提供更多空洞及其周围肺实质改变的具体细节,有助于空洞性肺结核的诊断和鉴别诊断,并对其活动性有一定的提示价值。