连豆清脉方可降低动脉硬化患者臂踝脉搏波速度及其校正指数

目的研究有AS危险因素的人群中,臂踝脉搏波速度(baPWV)及其校正指数(baPWVi)和临床事件的相关性,以及连豆清脉方干预AS患者baPWV及baPWVi的效果。方法该研究共计纳入130例研究病例,其中无动脉粥样硬化(AS)相关临床事件患者54例、有AS相关临床事件患者76例,进行baPWV、baPWVi检测;并将其中64例有AS相关临床事件患者,按照随机对照的原则,分为连豆清脉方治疗组和对照组,其中治疗组32例和对照组32例,两组均进行标准治疗,其中治疗组加用连豆清脉方,观察治疗前后baPWV及baPWVi的变化。结果有临床事件组的年龄、baPWV及baP-WVi均明显高于无临床事件组[年龄:(66.7±9.6)岁.vs.(63.3±10.8)岁;baPWV:(20.40±0.67)m/s.vs.(15.72±0.38)m/s;baPWVi:(1.25±0.04).vs.(1.00±0.02),P=0.000)]。Logistic回归分析:baPWVi和临床事件成正相关(r=5.7),具有统计学差异(P=0.028),而baPWV、年龄和临床事件的相关性无统计学差异;baPWVi增高发生临床事件的相对危险度高于baPWV和年龄(OR值:296.6.vs.1.001.vs.0.995)。baPWVi对于临床事件预测的价值高于baPWV和年龄[ROC曲线下面积(AUC):0.808.vs.0.789.vs.0.614)],根据最大约登指数原则,取baPWVi和baPWV的cut-off值(1.043,16.52m/s),预测临床事件的特异性baPWVi高于baPWV(68.5%.vs.62.7%),但是敏感性不如baPWV(76.3%.vs.80.3%)。对照组和连豆清脉方治疗组治疗前的baPWV、baPWVi没有差异,治疗后两组baPWV、baPWVi均下降,但治疗组的下降值明显高于对照组[baPWV:(1.97±0.40)m/s.vs.(0.13±0.17)m/s;baPWVi:(0.12±0.02).vs.(-0.01±0.01),P=0.000)]。结论在有AS危险因素的人群中,baPWVi和临床事件相关性、预测临床事件的能力优于baPWV;连豆清脉方可在标准治疗基础上,进一步降低baPWV及baPWVi。