不同麻醉方式在老年患者前列腺电切术中的应用

目的:比较不同麻醉方式用于经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果。方法:60例前列腺增生和前列腺癌患者随机分为3组:罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组(Ⅰ组,n=20)、罗哌卡因连续硬膜外麻醉(CEA)组(Ⅱ组,n=20)和利多卡因复合丁卡因麻醉CEA组(Ⅲ组,n=20),观察麻醉起效时间、术中麻醉效果以及各时点平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等。结果:与Ⅲ组相比较,Ⅰ组患者麻醉起效时间明显缩短(P<0.05),麻醉效果评分比较差异无显著性(P>0.05),而Ⅱ组的麻醉效果评分明显降低(P<0.05);与麻醉前比较,Ⅰ组注药后10分钟和30分钟时MAP和HR均显著降低(P<0.05);而Ⅲ组则在注药后30分钟时降低(P<0.05);Ⅱ组各时点的MAP和HR相比差异无显著性(P>0.05)。结论:罗哌卡因CSEA和利多卡因复合丁卡因CEA用于TURP均能起到满意麻醉效果,而罗哌卡因CSEA起效更快、对循环影响相对较小。