腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石85例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查在治疗胆总管结石中的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石85例患者的临床资料。结果本组83例顺利完成腹腔镜胆总管探查，2例因结石嵌顿取石失败而行开腹手术。其中腹腔镜下经胆囊管胆总管探查16例，腹腔镜下胆总管切开探查67例。切开的胆总管内径8—28mm。T管引流45例，T管平均拔除时间为术后6周；一期缝合22例，负压引流球放置时间2—3d。本组术后无出血或胆漏，无死亡病例，残留结石1例。术后（无症状）淀粉酶升高3例。随访2～13个月，无结石再生或胆管狭窄。结论腹腔镜下经胆囊管胆总管探查及胆总管切开治疗胆总管结石安全、有效、可行，一期缝合可避免与T管相关的可能并发症，患者住院时间更短，恢复更快。