开腹胆囊切除术186例报告

目的 为探讨在基层医院如何提高开腹胆囊切除术的安全性以及对医源性损伤和并发症的防治方法。作者收集我院 1992年 1月～ 1998年 12月开腹胆囊切除术共 186例 ,其中单纯胆囊切除术 62例 ,同时行胆总管探查、T管引流 12 4例。结果 无 1例胆管损伤 ,亦无 1例手术死亡。医源性损伤 3例 ,并发症 10例。结论 基层医院开腹胆囊切除术仍需提高 ,并应由有经验医生完成。指出技术操作不当和对胆道解剖变异缺乏认识 ,及对局部病理解剖关系认识不清是造成医源性损伤主要原因。作者结合本组病例 ,对麻醉、切口、切除方法的选择 ,胆囊床是否缝闭 ,单纯胆囊切除是否放置引流提出自己的看法。