198例复杂髋臼骨折的手术治疗

Opereative treatment of 198 cases of complicated acetabular fracture

[目的]总结复杂髋臼骨折手术治疗的临床经验,探讨提高疗效的方法。[方法]手术治疗复杂髋臼骨折198例,其中190例进行随访,所有的骨折均按Letournel-Judet的方法分型,根据骨折的类型及移位情况分别用Kocher-Langengback切口74例,髂腹股沟切口37例,前后联合切口71例,髂股延长切口16例,应用骨盆重建钢板及螺丝钉内固定。[结果]190例髋臼骨折经2～7年,平均4年10个月随访,按M atta评定法,优97例,良67例,尚可17例,差9例,术后发生骨性关节炎9例;异位骨化27例;创口感染1例;坐骨神经损伤7例,股神经损伤3例,经保守治疗痊愈,无1例病人死亡。[结论]术前正确分析骨折移位及类型,选择适当的手术径路,良好的手术整复工具,解剖复位,牢固固定,是提高髋臼骨折治疗效果的重要保证。