妊娠期糖尿病及糖耐量减低的早期干预对妊娠结局的影响——附100例报告

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量减低(GIGT)的早期干预对妊娠结局的影响。方法:对1816名孕妇进行50g葡萄糖负荷试验(GCT),异常者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进一步确诊,并对确诊为GIGT和GDM的孕妇进行干预性治疗,随机选取同期糖筛查阴性的100名孕妇为阴性对照组,而同期入院产前未作相关检查仅产时确诊的37例GDM孕妇作为阳性对照组,比较4组妊娠结局。结果:1816名孕妇中,确诊GIGT47例,确诊GDM53例。GIGT组、GDM组患者的妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、羊水过多、剖宫产、胎儿窘迫、早产的发生率均明显高于阴性对照组(P<0.05或0.01)。阳性对照组妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、羊水过多、剖宫产、胎儿窘迫、早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率均明显高于GIGT组及GDM组(P均<0.05)。GIGT组与GDM组患者各项妊娠并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。阳性对照组各项妊娠并发症及围生儿并发症发生率均高于阴性对照组(P均<0.01)。结论:GIGT、GDM均严重影响孕妇及围生儿的预后,及时发现、早期干预糖耐量异常是降低母婴并发症发生率、改善母婴预后的关键。