失血性休克限制性液体复苏60例临床疗效评价

目的:探讨限制性液体复苏方法对创伤性失血性休克病人的治疗结果,以提高治愈率。方法:60例创伤性失血性休克病人随机分成常规液体复苏组(26例)、限制性液体复苏组(34例)。常规组在止血前早期、快速、足量补液,维持收缩压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa),限制组在止血前限制液体输入,维持平均动脉压(MAP)在65mmHg,止血后输血输液。止血后两组维持MAP在80～85mmHg。比较两组患者的平均输液量、并发症发生率、治愈率。结果:常规组死亡4例,治愈率84.6%;限制组无死亡,治愈率100%。两组治愈率比较差异有统计学义(P<0.05)。平均输液量常规组为(2765±521)ml,限制组为(2079±322)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体复苏能避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境,改善脏器灌注和氧供,显著降低了创伤性失血性休克病人的早期和后期病死率,改善预后。