腹腔镜与开腹行进展期胃癌D2根治术的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜与开腹行进展期胃癌D2根治术的临床疗效.方法 2004年9月至2008年10月完成139例进展期胃癌D2根治术,其中63例腹腔镜手术（腹腔镜组）,76例开腹手术（开腹组）,回顾性分析两组的手术情况、术后恢复、并发症、病理资料和随访结果,并进行比较.结果 腹腔镜组手术时间（293±61）min,明显长于开腹组的（271±79）min（P=0.036）;腹腔镜组术中出血量、术后镇痛率、排气时间、住院时间分别为（290±143）ml、41.3%（26/63）、（3.2±1.6）d和（11.2±4.3）d,明显好于开腹组的（393±110）ml、77.6%（59/76）、（4.6±1.7）d和（14.5±6.4）d（P＜0.05）;两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（P＞0.05）.随访6～51个月,腹腔镜组未发现切口和穿刺孔肿瘤种植,开腹组1例切口种植.3年累计生存率腹腔镜组和开腹组分别为83.0%和79.2%,两组差异无统计学意义（x2=0.38,P=0.540）.结论 腹腔镜进展期胃癌D2根治术可达到与开腹手术同样的肿瘤根治效果.