超广谱β-内酰胺酶检测方法的应用比较

目的通过对297株大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型检测,评价所用的两种筛选试验和两种确证试验。方法用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法做筛选试验和确证试验,用西门子公司的NC31革兰阴性菌测试复合板做肉汤稀释法的筛选试验,用该公司的ESBLs确认板做肉汤稀释法的确证试验。结果两种筛选试验的结果一致率为98.7%,差异无统计学意义(χ2=0.25,P>0.05)。两种确证试验的结果一致率为99.3%,差异无统计学意义(χ2=0.50,P>0.05)。筛选试验和确证试验的一致率为90.9%,差异有统计学意义(χ2=25.04,P<0.05)。结论在日常的ESBLs检测工作中,筛选试验不论用纸片扩散法还是用肉汤稀释法、确证试验不论用纸片扩散法还是用肉汤稀释法,所得结果均较为一致,两种筛选试验均可筛选出全部的ESBLs阳性菌,为了避免把一部分ESBLs阴性菌误认为阳性菌,必须对筛选试验阳性的菌株应进一步做确证试验。