不同剂量缬沙坦治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的观察缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭取得的疗效。方法将慢性心力衰竭患者110例随机分为缬沙坦l组54例,缬沙坦2组56例。两组患者年龄、性别、心功能及病因构成等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均在常规治疗基础上加用缬沙坦,缬沙坦l组给予缬沙坦80mg,每日1次,2周后血压平稳且患者能耐受时增至160mg;缬沙坦2组给予80mg,每日1次。给药期间患者血压不低于90/60mmHg,心率不低于55次/分。结果两组患者经治疗6个月后左心室射血分数(LVEF)显著改善[分别由缬沙坦1组的(32.45±12.1)上升到(55.35±13.1),缬沙坦2组(32.56±15.1)上升(46.45±16.1),P<0.05)],6min步行试验检测(6-MWT)缬沙坦l组较缬沙坦2组有明显改善[缬沙坦1组由(310.35±67)增加到(425.6±58.9);缬沙坦2组由(321.86±71)到(356±59.2),P<0.05)],两组6个月后因心力衰竭恶化再住院率方面比较差异有统计学意义(分别为11.3%与19.2%,P<0.05),心率、血钾、肌酐无明显改变。结论大剂量缬沙坦对慢性心功能不全患者长期治疗可减少住院率,明显提高LVEF和运动耐量,改善患者的生活质量,提高患者的生存率且不良反应小。