急性肠系膜缺血性疾病12例诊治分析

目的总结肠缺血和瘀血时肠道的处理经验和教训。方法回顾性分析1995-2008年我院收治的12例肠系膜血管闭塞患者的诊治过程,重点探讨了不同情况下如何缩小肠管的切除范围,减少并发症的发生。结果 12例病人中,8例病人处理得当,结果满意;余4例中2例病人初次处理不当,再次行肠切除,1例病人治愈,1例全小肠切除,但因家庭无法承担高额静脉营养费而放弃治疗,另2例术后不同意再次手术探查,1周后因小肠大出血而死亡。结论对于受累肠管范围较小的病例,应将受累肠管切除,保证吻合口愈合良好;对于肠管累及范围较大的病例,应尽可能保留生机可能恢复的肠管,采用肠造口的方法观察肠管活力,适时进行造口还纳。在处理肠管的同时,对肠系膜血栓的病人应进行取栓,术后抗凝治疗,避免血栓蔓延和复发。