新生儿重度黄疸换血时的采血方法

换血疗法是治疗新生儿重度高胆红素血症的有效方法之一.目前多采用外周动静脉同步换血疗法：放血端用BD公司24 G留置针做动脉穿刺置管,穿刺成功后接三通管,三通管的另外两端,一端接肝素液的延长导管,将含肝素的生理盐水通过微量输注泵均匀输入;另一端接输液管为排血.在换血过程中需定时采血做电解质、血糖、血气分析、出凝血等监测,采血时通常多选择在排血端取血,由于肝素可能影响检测结果,故在取血前需停止肝素的泵入,这样易造成血凝堵管,尤其是在有新生儿红细胞增多症、腹泻等导致血液黏稠度增高的情况下更易发生.在临床工作中笔者发现从动脉端静脉留置针内采血,可有效减少血凝堵管现象的发生.现报道如下.