强化胰岛素方案在重度颅脑损伤中的应用

①目的探讨强化胰岛素方案在重度颅脑损伤中的应用。方法 76例重度颅脑创伤患者随机分为观察组和对照组各38例。两组在常规治疗基础上均给予持续胰岛素微泵持续泵入,对照组控制血糖10.0～11.1mmol/L,观察组控制血糖在4.4～6.1mmol/L。观察两组患者的使用胰岛素和抗生素时间、低血糖发生率、院内感染发生率,并进行格拉斯哥预后(GOS)评价。结果观察组抗生素使用天数少于对照组(P<0.05),胰岛素使用时间无差异(P>0.05);院内感染率明显低于对照组(P<0.05),两组低血糖发生率无显著性差异(P>0.05);恢复良好率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论强化胰岛素治疗方案可降低重度脑损伤患者的病死率、致残率,减少感染发生率,减少多系统器官功能衰竭的发生,改善患者的预后。