咪达唑仑联合机械通气治疗儿童癫痫持续状态的临床观察

目的观察咪达唑仑联合机械通气治疗儿童癫痫持续状态的临床效果。方法将20例癫痫持续状态患儿分为咪达唑仑组和地西泮组。在机械通气治疗的基础上,咪达唑仑组(10例)使用咪达唑仑,首剂为0.15mg/kg,然后以0.1～0.4mg·kg―1·h―1的剂量持续静脉微泵维持;地西泮组(10例)使用地西泮,首剂为0.25mg/kg,然后以0.1mg·kg―1·h―1的剂量持续静脉微泵维持。记录两组患儿癫痫完全控制的时间、清醒时间和脱离呼吸机拔除气管插管(脱机拔管)的时间,以及癫痫控制1h后的气道峰压、平台压,并检测pH、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)指标。结果咪达唑仑组癫痫控制时间明显短于地西泮组(<0.05);两组患儿pH、PCO2、PO2、气道峰压和平台压差异均无统计学意义(>0.05);两组患儿清醒时间、脱机拔管时间差异也均无统计学意义(>0.05)。结论在机械通气治疗的基础上,咪达唑仑能迅速控制癫痫持续状态,但无明显肺保护作用,也不能缩短机械通气时间。