摘要
目的观察分析晚期原发性肝癌的远期疗效，为确立晚期肝癌的治疗方案提供客观依据。方法将符合标准的306例病例分为中医组、中药介入组和化疗介入纽。其中，中医组辨证口服中服汤剂，中药介入组经肝动脉灌注羟基喜树碱或亚砷酸注射液，并常规碘化油栓塞，化疗介入组以常规肝癌TACE化疗用药。以生存期、生存率为终点观察指标，用K—M法进行生存分析，计算中位生存期、累积生存率。结果共纳入合格病例306例Ⅲb／Ⅳ原发性肝癌患者，其中中医组254例，中药介入组38例，化疗介入组14例。失访49例，失访率16．1％，截尾数据占38．2％。经K—M法分析，中医组中位生存期255天，半年累积生存率为65．6％，1年累积生存率为461％，18个月累积生存率为20．47％，2年累积生存率为3．31％；中药介入组286天，半年累积生存率为69．1％，1年累积生存率为33．7％，18个月累积生存率为5．61％；化疗介入组271天，半年累积生存率为84．42％，1年累积生存率为25．32％，18个月累积生存率为O％。经Logrank检验，三组差异无统计学意义（P〉0．05）。三种不同中医证型组的生存分析表明：肝热血瘀型中位生存期365天；肝郁脾虚型385天；肝肾阴虚型81天。经Logrank检验，三组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中医药对于晚期肝癌具有一定的疗效，介入治疗不能明显延长晚期肝癌的生存期，但对于严格选择适应证的患者可有生存受益。
