摘要
目的探讨不典型心肌梗死临床特征。方法对我院2004年12月～2008年12月70例AMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果以胃肠道为主要表现，上腹痛伴恶心、呕吐首诊误诊为胃炎6例、胆囊炎3例、消化性溃疡2例、胃穿孔1例、后经心电图心肌酶学检查确诊为急性下壁梗死6例，后壁梗死3例，前壁梗死3例；以胸闷、气短、咳嗽、咳痰、喘息、双肺干湿哕音为主要特征误诊为支气管哮喘6例，左心衰竭2例；以急性呼吸困难为主要表现者误诊为肺炎6例；误诊颈部痛、咽喉痛2例；咳嗽、喘息、休克为表现而无任何疼痛症状2例；心悸为表现心律失常1例。结论临床医生应对急性心肌梗死疼痛部位变异和首发症状变异有足够认识，对疑似急性心肌梗死的病人应立即进行常规心电监测和心肌酶学动态性观察，避免诊断思维的局限性和鉴别诊断的片面性。
