急性心肌梗死患者急诊PCI术后血清内皮素、脑钠肽和高敏C反应蛋白水平变化的分析

目的 探讨A MI患者急诊PCI术治疗前后血清内皮素（ET）、脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化及其意义.方法 采用放射免疫法、荧光免疫法、免疫透析比浊法检测161例急性心肌梗死患者（AMI）术前1 h和术后48 h的血清ET、BNP和hs-CRP的水平变化.PCI术中冠脉造影确定动脉病变血管数目,分析三种因子水平变化及与冠脉病变程度的相关性.结果 AMI患者术前1 h ET、hs-CRP和BNP水平分别为：（1）单支病变组：（93.7±18.25）pg/L、（376.1±12.31）pg/ml、（4.3±2.35）mg/L;（2）双支病变组：（109.8±22.31）pg/L、（524.4±14.14）pg/ml、（7.8±4.38）mg/L;（3）（112.6±16.56）pg/L、（621.9±115.89）pg/ml、（8.1±3.91）mg/L.AMI患者术后48 h ET、hs-CRP和BNP水平分别为：（1）单支病变组：（50.6±14.43）pg/L、（144.7±4.93）pg/ml、（10.2±3.84）mg/L;（2）双支病变组：（66.8±16.82）pg/L、（226.2±9.92）pg/ml、（16.2±2.26）mg/L;（3）（70.4±15.33）pg/L、（261.7±9.23）pg/ml、（16.9±3.33）mg/L.双支病变组和三支病变组ET、hs-CRP和BNP水平明显高于单支病变组,差异有显著性（P＜0.05）;各组CPI前、后对比,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 ET、BNP和hs-CRP水平与冠脉病变程度存在明显的相关性.三种细胞因子的血清水平在一定程度上可以评价AMI患者冠脉病变的程度.PCI能提高AMI病人的生存率,改善病人的预后.