同期放化疗治疗恶性食管瘘16例临床分析

目的评价同期放化疗对恶性食管瘘的疗效。方法回顾分析2006年2月—2008年2月同期放化疗治疗的16例恶性食管瘘的临床结果。9例在放化疗前存在食管瘘,7例在放化疗期间形成食管瘘。放疗^(60)Gy/30次/7周(中间间隔1周),放疗同期进行2疗程PF方案化疗。结果 11例(68.8%)完成全程放疗,5例因急性毒性反应中断治疗,其中包括2例治疗相关死亡病例。7例(43.8%)疗程中或治疗后瘘道消失。3例食管纵隔瘘全部愈合,13例食管气道瘘中仅4例治疗后愈合。Ⅲ期患者中,1、2年生存率分别为33%和22%,Ⅲ期、Ⅳ期中位生存时间分别为8.5个月和3.5个月,差异有统计学意义(P<0.05),瘘道愈合病例的总生存率高于瘘道未愈合病例(P<0.05)。结论尽管有明显的毒性,同期放化疗仍不失为治疗恶性食管瘘的有效方法。