2009年云南省住院分娩产科服务质量相关指标分析

[目的]了解云南省接产机构产科服务质量及存在问题。[方法]将全省医疗保健机构按照行政隶属分为省、州(市)、县(市、区)、乡(镇)及民营医院等5个类别,对2009年开展接产服务的1669个医疗保健机构按上述5个类别分类,再对各类别上报的住院分娩产妇有关产科质量指标进行统计学分析。[结果]剖宫产率以省、州(市)级医疗保健机构和民营医院较高,达产妇数的一半左右。产科并发症中,产后出血发生率以省、州(市)级为高,分别为3.29%、3.11%;胎位性难产发生率以州(市)、县(区)级为高,分别为9.66%、4.77%;新生儿窒息发生率以县(区)及州(市)级为高,分别为3.28%、2.65%,早产儿死亡、新生儿窒息死亡均以乡镇、县(区)级为高。[结论]加大对自然分娩好处的宣传力度,降低社会因素剖宫产;增强产科医护人员的工作责任心,积极处理产程中的异常情况,避免或减少心因性难产带来的剖宫产;加强医德医风教育,避免趋利行为所致剖宫产等行为是降低云南省剖宫产率的关键。加强对各级助产机构尤其是县乡级助产机构的管理及培训,改善产科医护人员的医疗护理质量,提高救治水平,是提高云南省产科服务质量,保障母儿健康的重点。