甲状腺切除术中甲状腺上动脉的判断与处理

目的:探讨甲状腺切除术中甲状腺上动脉的判断与处理方法。方法:对本院行甲状腺切除术50例患者的临床资料进行回顾性分析,术中结扎甲状腺上动脉时紧贴腺体的上极,自下向上用小纱布球紧贴甲状腺上极真被膜推移剥离甲状腺假被膜,顺延甲状腺上极内侧于真被膜下的条索状白色细小血管,结扎后切断。结果:50例患者中,均能清晰识别相应甲状腺上动脉,上极血管暴露清楚,结扎牢靠,有1例在分离上极时有明显出血约30ml,全部患者均无喉上神经损伤表现。结论:紧贴上极内侧甲状腺真被膜剥离,寻找甲状腺上极内侧缘走行的小分支,遵循上近下远的外科处理原则,可以准确识别甲状腺上血管,处理安全方便。