摘要
目的：探讨咪达唑仑和氟芬合剂在腹部手术硬膜外麻醉中超前应用用以预防或抑制内脏牵拉反应的优势.方法：选择93例拟行阑尾切除术的成人病例,随机分为A组32例,B组30例,C组31例,均行硬膜外麻醉.麻醉起效后,A组在手术消毒前静推咪达唑仑1.5mg,在手术切皮时,超前静推氟芬合剂1/2量,用以预防内脏牵拉反应;B组在手术切皮时超前静推氟芬合剂1/2量,用以预防内脏牵拉反应;C组在进腹后若发生内脏牵拉反应时静推氟芬合剂1/2量,用以抑制内脏牵拉反应.观察三组用药后仍发生牵拉反应的例数及内脏牵拉反应受到抑制或未发生的例数.结果：内脏牵拉反应A组未发生29例,发生3例;B组未发生22例,发生8例;C组未发生或受到抑制16例,未受到抑制15例.三组最终发生内脏牵拉反应例数在统计学上具有差异显著性意义（P〈0.05）.结论：在腹部手术实施硬膜外麻醉时超前应用咪达唑仑和氟芬合剂在预防牵拉反应方面具有明显的优势.
