摘要
目的:分析2型糖尿病(T2DM)伴肾脏损害患者临床特征及肾活检的指征.方法:回顾分析26例T2DM患者临床资料,其中①糖尿病病程>5年、大量蛋白尿而血压正常者8例;②糖尿病病程<5年而蛋白尿>0. 5 g/24h者7例;③蛋白尿合并肾小球源性血尿5例;④合并乙型肝炎病史3例;⑤急性肾衰竭3例;行常规实验室检查、眼底和肾活检.结果:糖尿病肾病(DN) 14例(占53.85%);非糖尿病肾损害(NDRD)12例(占46.15%),其中系膜增生性肾炎最多见,共5例(占41.67%).伴有糖尿病眼部病变(糖尿病视网膜病、晶状体或/和玻璃体浑浊、白内障)者 11例,肾活检均为DN.不伴有糖尿病眼部病变15例,DN 3例,NDRD 12例 (占66.67% ).结论:T2DM常伴有NDRD.对于病程短、血尿明显、伴有ARF、不伴有糖尿病眼部病变者或合并肝炎病史者,应重视NDRD诊断.