肾组织中葡萄糖转运蛋白与糖尿病肾病的关系

DISTRIBUTIONOFGLUCOSETRANSPORTERSINRENALTISSUEANDITSRELATIONSHIPWITHDIABETICNEPHROPATHY

目的：了解葡萄糖转运蛋白－１（ＧＬＵＴ１）和葡萄糖转运蛋白－４（ＧＬＵＴ４）在糖尿病患者肾组织中的分布特点及其与糖尿病肾病（ＤＮ）发生及病情进展的关系。方法：应用免疫组化技术和特异性抗体，对１９例ＤＮ和４例糖尿病无肾病患者肾组织中ＧＬＵＴ１和ＧＬＵＴ４进行了观察，并结合肾脏病理、血糖水平和ＧＬＵＴ１基因型进行了分析。结果：肾组织中ＧＬＵＴ１和ＧＬＵＴ４主要分布在部分肾小球、肾小管和间质血管。肾小球内葡萄糖转运蛋白以ＧＬＵＴ１表达为主。ＤＮ患者肾小球中ＧＬＵＴ１表达明显增多，其表达强度与肾脏病变程度相关，并呈局灶节段性增强。在大多数血糖控制良好的ＤＮ患者中仍有肾小球ＧＬＵＴ１的持续高表达。没有证实ＧＬＵＴ１基因型对肾组织ＧＬＵＴ１表达有肯定的联系。结论：ＤＮ患者肾小球葡萄糖转运蛋白表达明显增加，并且以ＧＬＵＴ１主。ＧＬＵＴ１的表达形式与肾组织病理学改变相关。这种改变在血糖得到良好控制的ＤＮ患者中仍持续存在。糖尿病所致肾脏ＧＬＵＴ１表达的改变不仅与ＤＮ的发生相关，可能还在ＤＮ病情进展中起一定作用。

OBJECTIVE Toidentifythedistributionsofglucosetransporter1(GLUT1)andglucosetransporter4(GLUT4)inrenalti ssueofpatientswithdiabeticnephropathyandtoevaluatetheroleofglucosetransporterinthepathogen esisofdiabeticnephropathy. METHODOLOGY TwentythreepatientswhosatisfiedthediagnosticcriteriaofWHO1985reportfortype2diabetesmellitu swereinvolvedinthisstudy.Diabeticnephropathywasdefinedasthepresenceofpersistentalbuminuri aorproteinuriawithorwithoutimpairedrenalfunctionwithnoknowncauseofrenaldiseaseotherthandia betes.Allofthepatientsunderwentarenalbiopsy.Diabeticnephropathywasdetectedin19 cases,andnotintheother4cases.ThedistributionsofGLUT1andGLUT4weredetectedbyimmunohisto chemicalstainwiththespecificantibodies.GLUT1genepolymorphismwasdetectedbyPCRRFLP.Ren altissuefromdonorskidneyoftransplantationasusedasnormalcontrol. RESULTS GLUT1andGLUT4distributedwidelyinglomeruli,tubulesandinterstitialvesselsinnormalkidney.The expressionofGLUT1inglomeruliwasfoundmarkedlyenhancedinpatientswithdiabeticnephropathy. Distributiono