颈性高血压68例临床观察分析

目的探讨颈性高血压临床诊断及治疗的特点。方法资料源于2001-05-2008-05的门诊病例,符合颈性高血压诊断标准的患者68例(男32例,女36例),年龄33～76岁,平均50.2岁,其中12例随访观察5～6年,发作时血压140～180/90～115mmHg。结果以外科为首诊的患者容易先确定颈椎病,后发现高血压,确诊颈性高血压的时间较短,平均为3.6d,以内科为首诊的则反之,确诊颈性高血压的时间较长,平均为6.2d,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。骨外科或理疗科积极治疗颈椎病是治疗颈性高血压的基础,降压药物治疗钙拮抗剂组降压疗效优于血管紧张素转换酶抑制剂组,但两组无统计学差异。在随访的12例中有4例5年后成为原发性高血压,需要长期降压治疗。结论对以头痛、头昏、眩晕、颈项不适等为首发症状的患者,要同时注意颈椎病和高血压的检查,尽早发现颈性高血压,及时进行合理治疗。