不同子宫局部麻醉方式对人工流产的镇痛作用

目的：比较宫颈周围阻滞麻醉（PCB）、宫腔注入浸润麻醉（IUI）及PCB＋IUI3种不同子宫局部麻醉方式对人工流产的镇痛作用。方法：采用前瞻性随机对照研究,对门诊要求人工流产、符合纳入研究标准的早孕（孕6~10周）患者126例,随机分为PCB组（B组）、IUI组（I组）及PCB＋IUI组（BI组）各42例。3组患者术前均静脉注射地西泮注射液10mg。采用10cm视觉模糊评分（VAS）评估人工流产术中及术后20min疼痛,0为无疼痛,10为严重疼痛。比较3组镇痛效果、手术并发症及药物毒副作用。结果：3组术中镇痛效果,BI组镇痛最明显,平均10cmVAS疼痛评分2.95±0.98,与其他两组比较有统计学意义（P〈0.01）,但B组、I组镇痛比较无统计学意义（5.38±1.29 vs 5.69±1.26,P〉0.05）;术后20min镇痛,仍BI组最明显,平均10cmVAS疼痛评分1.24±0.79,显著低于其他两组（P〈0.01）,B组、I组比较无统计学意义（2.14±0.84 vs 2.07±0.68,P〉0.05）;患者对临床镇痛满意评价,BI组最高47.62%,与其他两组比较有统计学意义（P〈0.01）。3组无1例发生手术并发症及严重药物毒副反应。结论：单独PCB或IUI人工流产镇痛效果有限,将PCB和IUI联合应用可明显增加镇痛效果,采用地西泮辅助、PCB和IUI联合是一种有效的人工流产镇痛方法。