危重症甲型H1N1流感患儿四例临床分析

目的分析危重症甲型H1N1流感病毒感染病例的临床表现、影像学特征和诊治经过，为危重症甲型H1N1流感病毒感染的防治提供临床诊治经验。方法对本院2009年11月成功救治的4例甲型H1N1流感病毒性肺炎并呼吸衰竭患儿的临床资料进行分析。结果4例患儿均给予奥司他韦抗病毒治疗，中疗程小剂量糖皮质激素治疗及鸟斯他丁抑制炎症反应，静脉丙种球蛋白增加机体抵抗力，呼吸机辅助通气和保持气道通畅，超微剂量肝素抗凝及多巴胺、多巴酚丁胺改善微循环，使用抗生素防治继发感染，保护脏器功能及营养支持治疗。上机后1周内均成功撤离呼吸机，且体温恢复正常，肺部湿啰音完全吸收，基础疾病得到有效控制，均痊愈出院。结论甲型H1N1流感病毒感染，尤其是合并有基础疾病时病情进展快，可迅速出现呼吸功能衰竭，甚至休克、多器官功能衰竭，及时有效的治疗可控制病情发展、改善预后。