螺旋CT结合高分辨率CT在肺结核空洞诊断中的作用

目的探讨肺结核空洞的螺旋CT及高分辨率CT(HRCT)影像表现,以及二者联合应用对肺结核空洞的诊断价值。方法回顾性分析经病理或临床证实的106例肺结核空洞病灶的螺旋CT及HRCT扫描图像,观察、比较肺结核空洞在螺旋CT及HRCT上的表现。结果本组肺结核空洞106例,其中82例位于上叶及下叶背段,24例位于右肺中叶或两肺下叶;82例发现不同程度的卫星灶;94例有播散病灶;25例支气管狭窄;32例淋巴结增大。HRCT较常规螺旋CT扫描多发现空洞15例,其在显示空洞、壁结节、小叶中心结节、毛玻璃样变、树芽征等方面明显优于常规螺旋CT。结论常规螺旋CT能对肺部病变做完整的扫描,以获得综合的诊断信息,而HRCT较常规螺旋CT具有更好的空间分辨率,能更清晰显示肺结核空洞、卫星灶及空洞以外结核病灶的特点,可提高肺结核空洞诊断的准确率。两者结合有利于肺结核空洞的诊断与鉴别诊断,是诊断肺结核空洞的有效手段。