多层螺旋CT对腰椎间盘突出症的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值。方法对比分析104例单纯腰腿痛患者16层螺旋CT全腰椎容积扫描后处理所得图像与传统单纯L3～S1椎间盘层面轴位扫描图像。结果多层螺旋CT全腰椎容积扫描后处理技术对L3～S1诸椎间盘膨突出的诊断与传统单纯腰椎间盘层面轴位扫描对比,两者间差异无统计学意义(P>0.05),全腰椎容积扫描重建检出腰L1～L3椎间盘7例膨出,1例突出,明确诊断椎间盘"真空"变性37个,Schmorl结节29个,其中椎体后缘软骨结节15个,椎间盘钙化2个,L4、L5椎体向前Ⅰ度滑脱分别为3例、2例。传统轴位扫描无检出。结论多层螺旋CT后处理技术有助于观察各椎体缘的增生、各椎间小关节的增生退变、椎管及椎间孔的骨性狭窄,更有助于鉴别椎体后缘软骨结节、椎体后缘骨质增生、突出的椎间盘钙化和后纵韧带钙化。较传统单纯椎间盘层面轴位扫描可扩大扫描范围,减少L1～2,L2～3椎间盘病变的漏诊,避免由于角度不准而造成的误诊。能够全方位评价腰椎间盘突出的形态变化,为临床提供更多更详细的影像信息。