分流断流联合术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效观察

目的探讨分流断流联合术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效。方法 396例患者分为分流断流联合术组(联合组)138例和贲门周围血管离断术组(断流组)258例,观察2组的治疗结果。结果 2组术后门静脉压(FPP)均较开腹后降低,但断流组术后FPP较开腹后差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后FPP较开腹后显著降低,且平均下降值显著大于断流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组术后门静脉直径、最大血流速度和血流量均大于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组肝功能变化情况差异无统计学意义(P>0.05);联合组腹水增加率低于断流组,食管—胃底静脉曲张消失率高于断流组,无变化率低于断流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。断流组术后发生并发症21例(8.1%),死亡8例(3.1%);联合组发生28例(20.3%),死亡10例(7.2%)。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分流断流联合术治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血的疗效明显,但手术创伤大,并发症发生率较高,应严格掌握适应证,加强围手术期处理。