利用指舌形皮瓣修复拇指多指畸形

目的探讨利用指舌形皮瓣修复拇指多指畸形的疗效。方法选择24例27只手拇指多指畸形(单侧拇指多指畸形21例,双侧3例),利用指舌形皮瓣修复:从两拇指的桡侧设计"V"字形切口线,切除桡侧拇指,保留拇短展肌、拇长展肌腱及拇对掌肌腱,采用"e-self"法重建拇指的拇短展肌、拇长展肌及拇对掌肌的止点,"Z"字成形术开大虎口,利于拇指充分发挥外展、伸展及对掌功能,桡侧的舌形皮瓣与尺侧拇指对合。结果所有舌形皮瓣全部成活,拇指形态、功能得到了良好的修复。其中9例获6个月随访,外观形态满意,无感觉、功能障碍。结论利用指舌形皮瓣修复部分拇指多指畸形,外观及功能重建均满意,值得临床推广。