1例冠状动脉旁路移植术后合并多发性脑梗死患者的护理

总结1例冠状动脉旁路移植术后合并多发性脑梗死患者的护理体会。本例老年患者合并糖尿病病史,患者术后第12天出现嗜睡,体温增高至39.2℃,面瘫,四肢软瘫等多发性脑梗死症状,病情重,术后密切观察瞳孔形状、大小、对光反射及病情变化,做好血糖、血钾、血钠的监测及护理;每班听呼吸音,保持呼吸道通畅,做好肺部并发症的护理;患者术后合并脑梗死后出现咀嚼及吞咽困难,为保证营养的供给予及时置入鼻胃管,胃内灌注能全力及高热量、高蛋白、高维生素流质饮食;患者脑梗死后出现四肢乏力,肌力Ⅳ～Ⅴ级,护理时协助患者取舒适卧位,置肢体于功能位置,定时按摩及被动伸屈瘫痪肢体;指导患者行吞咽训练,做吞咽动作,促使吞咽功能恢复。经过精心的治疗和护理,患者病情好转,于术后第80天出院。