体位改良对提高PICC置管成功率的探讨

目的通过比较经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管过程中头部体位摆放时间的前后选择,探讨对置管成功率的影响。方法 35例患者采用送导管同时嘱患者按要求头转向穿刺侧,下颌紧贴肩部的新方法 (A组35例)与送导管到腋静脉时嘱患者头转向穿刺侧的传统方法置管(B组35例),比较两种方法置管过程中患者舒适程度及置管成功率的比较。结果 A组全部准确到达上腔静脉一次置管成功率100%,B组中5例未能准确到达上腔静脉,B组一次置管成功率85.7%。结论送导管同时嘱患者头转向穿刺侧,下颌紧贴肩部进行送管的体位优势,能够防止在送管过程中因颈总静脉入口压迫不到位或不及时而导致导管误入颈内静脉,提高了一次置管成功率。