平衡超滤加改良超滤对20例婴幼儿体外循环术后肺功能的影响

目的观察平衡超滤(BUF)加改良超滤(MUF)对婴幼儿体外循环术(CPB)后肺功能的影响。方法 40例先天性心脏病患儿,随机分成平衡超滤加改良超滤(BUF+MUF)组及常规超滤(CUF)组,各20例。测定两组超滤前、后的HCT,根据血气分析结果及FiO2计算术后2 h的氧合指数(OI),记录两组术后输血量及呼吸机辅助呼吸时间(MAT),分别在手术开始前、CPB结束、术后3、62、4 h采集桡动脉血测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)。结果 (BUF+MUF)组超滤后的HCT明显高于CUF组,(BUF+MUF)组术后2 h的OI较CUF组高,呼吸机辅助呼吸时间亦明显短于CUF组。停机时及术后各时间点的TNF-α和IL-8水平,(BUF+MUF)组低于CUF组。结论平衡超滤加改良超滤能提高术后HCT及OI,缩短MAT,并能有效降低TNF-αI、L-8的水平,减轻全身炎症反应,使患儿能在术后尽早脱机,减少CPB术后并发症,促进术后肺功能的恢复。