老年心脑血管疾病患者血脂与载脂蛋白测定的临床价值

目的探讨血清脂质及载脂蛋白测定在老年冠心病、脑梗塞、脑出血疾病诊断中的作用。方法选择140例老年心脑血管病住院患者,分为冠心病组72例,脑梗塞组45例,脑出血组23例,另选60例健康人为对照组,检测各组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo),并进行分组分析比较。结果冠心病组、脑梗塞组、脑出血组的TG分别为1.89±1.04、2.12±1.10、1.64±0.75;LDL-C分别为2.32±0.65、2.26±0.89、2.38±0.82;载脂蛋白B(ApoB)分别为1.26±0.24、1.31±0.26、1.28±0.19,均升高,与对照组(分别为1.48±0.52、2.05±0.54、0.88±0.19)比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。LDL-C/ApoB比值(冠心病组1.84±0.50;脑梗塞组1.7±0.43;脑出血组1.88±0.48)均下降,与对照组(2.33±0.41)比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),HDL-C与载脂蛋白A1(ApoA1)平均浓度及其比值低于对照组,尤以HDL2-C(冠心病组0.30±0.11;脑梗塞组0.36±0.10;脑出血组0.32±0.13;对照组0.68±0.14)下降明显(P<0.01);TC的升高无统计学意义(P>0.05)。结论 HDL2-C、ApoA1和ApoB指标的检测较血脂常规项目更为敏感,对心脑血管疾病危险性的预测具有一定的临床价值。