肱骨头骨折合并外科颈骨折的外固定架治疗

目的研究肱骨头骨折合并肱骨外科颈骨折患者采取外固定架治疗的效果。方法我科于2004年7月至2009年2月间对18例肱骨头骨折合并肱骨外科颈骨折患者采取三维三节段外固定架治疗,手术切开复位或透视下闭合穿针调整复位。4枚螺钉分别2枚固定肱骨头骨折,2枚螺钉固定肱骨干,调整螺钉方向、角度,使骨折复位,连杆固定4枚螺钉。结果本组18例患者随访时间最短6个月,最长3年,平均1年9个月。所有骨折均获得满意复位,内固定牢固。术后一般在伤肢无痛苦情况下即可开始功能锻炼。其中臂丛神经损伤1例骨折1年6个月愈合,肌肉萎缩,肩关节活动障碍。其余17例按Neer[1]肩关节功能评定法,优13例,良4例。结论三维三节段外固定架治疗,骨折复位、固定确切有效,术后早期可行功能锻炼,骨折愈合佳,肩关节功能恢复良好。