非体外循环下冠状动脉搭桥术后25例监护治疗

目的:回顾性总结25例非体外循环下冠状动脉搭桥术后的监护疗效和经验。方法:25例患者术前冠状动脉造影显示单支病变2例,双支病变6例,三支病变17例。手术在常温全麻非体外循环下进行,采用前胸正中切口显露心脏。5例搭桥1～2根,20例搭桥3～6根,平均每例搭桥4根。25例患者全部入ICU后进行监护治疗。结果:25例中出现严重心律失常(室速、室颤和完全性房室传导阻滞)3例,呼吸系统并发症(气胸、肺不张、大量胸腔积液、急性肺损伤和呼吸衰竭)4例,急性肾损伤3例,胸骨愈合不良4例,急性左心功能衰竭3例,无1例出现急性心肌梗死,全部顺利度过监护期,痊愈出院。结论:完善的术后监护治疗是非体外循环下的多支冠状动脉搭桥术成功的保证,早期疗效满意。