前列腺术后谵妄的诊治体会

目的探讨前列腺术后出现谵妄的相关因素，提高对该并发症的预防和诊治水平。方法回顾性分析13例前列腺术后出现谵妄患者的临床资料，总结术后发生谵妄的危险因素及其临床表现、诊断和处理。13例患者中行经尿道前列腺电切术（TUnP）8例，行经膀胱前列腺切除术5例（包括2例TURP中转开放手术）。手术时间100～260min，术中及术后出血100～800ml。结果13例患者发生谵妄时间为术后当天至术后6d，其中12例在术后3d内。表现为突出的感知障碍、恐怖性幻觉、定向失调、记忆力减退和其他情感反应。所有患者根据病情，积极给予对症处理，症状均于1～3d消失。结论除需注意术后谵妄的常见原因外，应重视前列腺增生症术后谵妄的特点，尽量缩短手术时间，注意保护患者隐私，积极处理膀胱刺激症状，大多数谵妄患者是可以完全恢复的。