急性重症病毒性心肌炎心肌梗死样心电图改变5例

急性重症病毒性心肌炎发病急骤,病情险恶,可出现急性心肌梗死样心电图表现.现将我院1997年3月～1998年3月所见的5例报道如下. 讨论 急性重症病毒性心肌炎,又称暴发型心肌炎,临床少见.发病前常有发热,全身酸痛,咽癌等全身病毒感染症状.起病时患者极度乏力、头晕、胸闷、心前区压迫感.病初常因严重心律失常、心源性休克或急性肺水肿致死.实验室检查中,心肌酶谱普遍增高,其中血清肌酸磷酸激酶(CK)及同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)成倍增高,诊断特异性强.本组除例2因就诊时间短未行生化检查外,余均符合以上特征.由于病毒直接经血循环进入心脏毛细血管,经血管周围间质组织侵入心肌原纤维繁殖,致使心肌细胞溶解,病变呈弥漫性.