道路交通伤致急性脊髓损伤的临床研究

目的 探讨道路交通伤致急性脊髓损伤的治疗,以期提高救治效果.方法 2005年6月至2008年10月收治64例因交通伤致急性脊髓损伤患者,男57例,女7例;年龄4～65岁,平均43.7岁;受伤至入院时间2.5 h～7 d,平均39.7 h.根据8 h内入院和8 h后入院分为A、B两组.根据美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：A级14例,B级23例,C级17例,D级10例.所有患行均接受激素治疗,58例患者采用手术治疗,6例采用非手术治疗.比较A、B两组患行的ASIA分级改善率.结果 64例患者无一例死亡,获6～24个月（平均17.3个月）随访.A组26例患者中,治疗后有22例肢体功能得到不同程度的恢复,根据ASIA分级,平均改善等级为1.5±0.9.B组38例患者中,治疗后有12例肢体功能得到不同程度的恢复,根据ASIA分级：平均改善等级为0.9±0.6,A组改善率高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.总体ASIA改善等级为1.1.结论 交通伤导致的脊髓损伤程度重,治疗效果不理想,转送救治时间长是影响治疗效果的重要原因,有必要改进急救器械和转送方式.