摘要
传统上应用正常血压、心率和尿量的回复作为灌注充分的参数,Shoemaker近期认为这些参数不足以列为复苏的终点,即最终的目标,而多倾向应用血乳酸盐(BL)测定以替代之。 1 习用参数的不足处 Shoemaker的研究提示,一组病人复苏至正常血压、尿量和中心静脉压时,其死亡率、器官衰竭和并发症率较另一组氧供量(DO_2)、氧耗量(VO_2)和心脏指数超正常值者明显增高。在休克复苏中,正常血压虽不能提示最佳的复苏,但维持平均动脉压(MAP)于5.33kPa(40mmHg)水平以上对病人的存活仍是必要的,即使对脑外伤病人也应尽一切力量避免收缩压低于12.0kPa。