手术过程中关于建立麻醉医嘱的探讨

手术室作为进行手术和急危重病人抢救的重要场所，特别是在重大抢救过程中，医生、护士的每一项治疗操作都是在同事、病人及家属的非监督下执行的。护士习惯依赖于麻醉医生的麻醉记录，而致长期以来在手术过程中，护士执行医嘱均为麻醉医生或手术医生的口头医嘱的习惯，而术中或术后均无医嘱记录。新的《医疗事故处理条例》中明确规定：在抢救和手术中，不得不下达口头医嘱时，由经治医师下达口头医嘱，护士复诵一遍，医生核实无误方可执行，事后医师要及时补记医嘱。但现在国内很多医院均在手术过程中无手术麻醉医嘱，只有麻醉记录，手术护理记录。