内皮素、降钙素基因相关肽、内源性类洋地黄物质对HFRS患者心、肾功能的影响

目的：观察内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、内源性类洋地黄物质（EDLS）对肾综合征出血热（HFRS）患者心、肾功能的影响。方法：用放免法（RIA）检测血浆ET、CGRP、EDLS，全自动生化仪检测血尿素氮（BUN）、肌酸磷酸激酶（CPK），给12例患者作了多巴胺激发试验。结果：病程各期见血浆ET升高，CGRP降低，ET／CGRP比值显著上升，且ET／CGRP变化曲线与BUN、CPK之变化趋势大体一致。经多巴胺激发后血浆CGRP较基础值升高十余倍，而ET变化不大。血清EDLS于发热期稍有下降，低血压、少尿期则下降明显，重症组较轻症组下降更著。与此同时心电图大多呈现心肌损害的异常波型如心律失常、Q－T间期延长、低电压、Ⅰ°与Ⅱ°房室传导阻滞、ST－T波改变等；而轻症患者较少出现上述异常。结论：HFRS病程中血浆ET升高、CGRP与EDLS减低是引起心、肾功能损害的重要因素之一，表明体液因子的变化也参与HFRS的发病过程。