阻塞性黄疸经皮肝穿胆管造影术下胆道钳夹活检的技术方法和临床应用价值

目的探索阻塞性黄疸经皮肝穿胆管造影术(PTC)下胆管钳夹活检病理诊断的技术方法和临床应用价值。方法 2006年1月至2008年12月,因阻塞性黄疸接受介入治疗的56例患者,男性32例,女性24例,年龄44～76岁,平均62.7岁。病程1～16周,平均4.9周。PTCD减黄术中,在影像设备监测下,通过PTC途径向胆道内引入活检钳进行梗阻段钳夹活检和组织病理学检查。统计学分析用χ2检验,以a=0.05作为检验水准。结果 56例阻塞性黄疸病人,全部成功获得组织块,活检技术成功率100%,50例获得组织学诊断,分别为胆管腺癌36例,胆管鳞癌1例,胰腺癌3例,转移癌4例,纤维结缔组织增生2例,硬化性胆管炎1例,胆管结石1例,慢性胆管炎2例,阴性结果6例。钳夹活检病理学的阳性率89.28%。结论 PTC下胆道钳夹活检操作简单,技术成功率高,创伤小且敏感性高,是值得推广的胆道病理学诊断新途径。