双孔与三孔法腹腔镜手术治疗异位妊娠116例临床分析

目的探讨双孔与三孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的有效方法。方法笔者所在医院2005年1月～2007年1月两年间,共收治确诊为异位妊娠患者168例,其中11例转出外院治疗,39例未行手术治疗,均行化疗保守成功。年龄18～39岁,平均31.12岁。其中未产妇47例,经产妇121例,有置环史26例,腹部手术类15例,盆腔炎史101例,有停经史62例,最长达85 d。不规则阴道出血78例,腹痛史52例。两年间对136例异位妊娠患者进行了手术治疗,其中在行腹腔镜输卵管妊娠手术116例之中,采用双孔腹腔镜手术60例;三孔腹腔镜手术56例,开腹手术20例。结果两组的输卵管妊娠中破裂型38/35例,流产型22/21例。腹腔内出血者200 ml以内33/27例;腹腔内出血达200～500 ml的18/22例;腹腔内出血达500～1000 ml的6/4例,腹腔内出血达1000～1500 ml的2/2例;腹腔内出血达2000 ml以上的1/1例。全部病例均成功使用双孔与三孔腹腔镜手术治疗,两组病例进行比较结果:手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术口愈合情况均相同。结论三孔法与双孔法在手术过程中操作方法相同,两者手术效果相同。尤其是双孔法不但简化了手术操作过程,而且减少了腹壁切口,既美观又具有人性化的特点,便于患者接受,值得临床推广应用。