生物蛋白胶填充治疗难愈性高位复杂肛瘘的临床研究

目的对临床上难愈性高位复杂肛瘘，采用二期手术生物蛋白胶填充的方法，以减少肛周组织破坏，缩短病程，减少复发，实现肛瘘治疗的微创化。方法对符合高位复杂肛瘘纳入标准的病例采取分期手术，一期手术清理病灶，通畅引流，内口处挂线引流，二期手术探查创面生长情况，若发现存在一较深的窦腔于内口上方水平继续向上延伸，形状狭长难以生长，则采用生物蛋白胶注入窦道腔内填充，术后创面换药，待其自行生长愈合。术后采用第三方盲法评价治疗效果。结果此种方法共治疗45例，术后随访6—12个月，除早期4例发生胶体外溢效果欠佳外，其余41例均愈合良好，愈合时间3～5周，平均30d，未出现复发及其他不良反应，治愈率91％。结论生物蛋白胶填充为临床上难治性高位肛瘘提供了一种行之有效的好方法，且符合当今“微创化”的治疗理念，值得推广。