顽固性输尿管结石肾绞痛的腔内钬激光手术治疗

目的观察顽固性输尿管结石肾绞痛的急诊腔内钬激光手术治疗的临床疗效。方法回顾分析2001年8月～2009年12月,368例(其中孕妇12例)进行经尿道输尿管镜(URS)术诊治的输尿管结石引起急性梗阻肾绞痛的临床资料。结果手术失败9例(其中孕妇2例);350例在输尿管镜直视下1次操作成功,4～6w内结石全部排净,成功率95.1%;输尿管结石并狭窄9例行二次手术成功;输尿管穿孔3例,但碎石成功,采取保守治疗治愈;输尿管撕脱2例,碎石失败,采取开放手术治疗治愈;4例碎石成功后并发感染性休克,治疗后痊愈。结论腔镜下钬激光手术治疗输尿管结石引起的急性梗阻具有快速、安全、高效的特点,对顽固、持续肾绞痛者立竿见影。