经阴道、腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的比较经阴道子宫肌瘤剔除术(transvaginalmyomectomy,TVM)、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopicmyomectomy,LM)、开腹子宫肌瘤剔除术(transabdominal-myomectomy,TAM)的临床特点,寻找最佳手术方式,以达到最佳临床效果。方法收集经阴道、腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剔除术患者的资料,其中经阴道组36例,腹腔镜组36例,开腹组45例,比较三组手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白的差值、术后肛门排气时间、术后住院时间。结果经阴道组手术时间最短,与腹腔镜组及开腹组比较差异有显著性(P<0.05)。术中出血、术前术后血红蛋白差值、术后肛门排气时间、术后住院时间经阴道组与腹腔镜组比较均差异无显著性,但两组与开腹组比较均差异有显著性(P<0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术等微创手术具有出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,经阴道手术在微创中更具优势。选择一种最适合患者的术式是保证手术成功的关键。