肠结核58例临床分析

目的通过对肠结核患者的临床特点进行分析,提高对肠结核的诊断能力。方法回顾性分析确诊的58例肠结核患者的临床资料。结果 58例患者中发病年龄在20～40岁的共43例,占74.1%,临床症状以腹痛(49例,84.5%)、腹泻(28例,48.3%)、发热(26例,44.8%)、右下腹包块(12例,20.7%)为主;合并肺结核(18例,31.0%),并发症以肠梗阻(9例,15.5%)为主;病变部位常见为回盲部(55.2%,32/58)、回肠末端(29.3%,17/58)。胃肠钡餐和钡剂灌肠X线检查阳性发现占66.7%(32/48)。47例行肠镜检查患者中,12例组织活检发现干酪样坏死结节,6例发现抗酸杆菌,3例腹腔镜检查及8例手术患者均病理诊断为肠结核。29例患者行诊断性抗结核治疗6周后,临床症状明显改善。结论肠结核好发于青壮年,病变部位常见为回盲部、回肠末端,临床表现非特异性,合并肺结核多见,电子结肠镜结合活组织病理检查是诊断肠结核重要手段,腹腔镜或手术行病理检查也可诊断肠结核。胃肠钡餐和钡剂灌肠X线检查、腹部CT、PPD皮试及诊断性抗结核治疗,对诊断有重要意义。